Ответы на все вопросы — в нашем интервью с известным специалистом, доктором медицинских наук, профессором, директором Института профессионального образования Первого МГМУ им. ИХ. Сеченова Евгения Валерьевна Ших.
Беспокойство и сон
— Евгения Валерьевна, в последнее время мы живем в состоянии длительного стресса, уровень тревожности растет. Все больше и больше людей страдают от последствий, независимо от возраста. Самая распространенная проблема – нарушения сна. Почему они возникают и как проявляются?
— В условиях тревоги и психологического стресса организм перестраивается на режим повышенной активности. В 20-40% случаев нарушения сна обусловлены тревожно-депрессивными расстройствами, у 50% жителей мегаполисов — нарушенным циклом сон-бодрствование, ненормированным рабочим днем, сменной работой, а в 5-10% случаев — чрезмерным употребление различных стимуляторов (чай, кофе, энергетики), курение и алкоголь.
Нарушения сна возможны во всех его фазах: нарушение процесса засыпания, прерывистый и поверхностный сон, раннее пробуждение. А днем мы в полной мере ощущаем последствия бессонной ночи: усталость, нарушение внимания, раздражительность, головная боль и прочее. Бессонница ухудшает качество жизни не меньше, чем другие распространенные заболевания.
Существует ли идеальное снотворное?
— Насколько верно сложившееся мнение о небезопасности снотворного? Какие препараты с высокой, на Ваш взгляд, эффективностью и низким риском побочных эффектов можно рекомендовать при нарушениях сна, особенно возникших впервые?
— Действительно, при лечении нарушений сна синтетическими препаратами фиксируется большое количество нежелательных явлений. Поэтому, на мой взгляд, препараты на основе натуральных компонентов в настоящее время считаются препаратами выбора для больных бессонницей.
— Это компоненты, из которых состоит комбинация мелатонина и глицина? Расскажите об их свойствах.
Мелатонин является естественным регулятором цикла сна-бодрствования. Он начинает развиваться с наступлением темноты. Когда достигается определенный уровень мелатонина в крови, мы чувствуем сонливость. Однако если человек живет не по своим биологическим часам, а в том ритме, который диктует его образ жизни, то может нарушиться выработка мелатонина, и тогда возникают проблемы со сном. В группе риска люди, которые интенсивно работают, имеют сменный график, проводят много времени за гаджетами. Кроме того, выработка мелатонина снижается с возрастом.
Что касается глицина, то он относится к нейротрансмиттерам. Это вещества, которые участвуют в передаче сигналов от нервных клеток. От их соотношения зависит стрессоустойчивость. Глицин является тормозным нейротрансмиттером и передает «успокаивающие» импульсы. Нормализует процессы возбуждения и торможения в ЦНС, оптимизирует обменные процессы в головном мозге, оказывает мягкое седативное, универсальное антистрессовое и антидепрессивное действие, повышает умственную работоспособность, предохраняет ткани от интоксикации при гипоксии — недостатке кислорода.
Вместе — сильнее!
— Недавно в России разработано снотворное Глицин + Мелатонин Эвалар в сублингвальных таблетках. Отпускается без рецепта. Каковы преимущества сочетания мелатонина и глицина по сравнению с одним мелатонином? (один)
«Комбинация глицина и мелатонина превосходит один мелатонин1 в ряде ключевых областей. Комбинация глицина и мелатонина усиливает действие обоих веществ при нарушениях сна, сокращает время засыпания, улучшает качество сна, уменьшает сонливость и утомляемость в течение дня у больных с бессонницей или уменьшенной продолжительностью сна, а также снижает тревожность, повышает работоспособность. . Это тот случай, когда вместе сильнее, чем поодиночке! (2)
Объяснение простое: синергия компонентов. При добавлении глицина к мелатонину в хорошо подобранных дозах это обеспечивает дополнительный седативный эффект. В совокупности они способствуют снижению психоэмоционального напряжения, снижению агрессивности и депрессии, улучшению настроения, повышению умственной работоспособности. (2)
— Препарат Глицин + Мелатонин Эвалар имеет необычную форму выпуска — таблетки сублингвальные, их рассасывают перед сном. С какой целью это делается?
— Подъязычные таблетки обеспечивают быстрое всасывание и усиленный эффект комбинации глицина и мелатонина.
Кровоснабжение слизистой оболочки полости рта очень обильное. В ряде случаев прием препарата в сублингвальной форме по скорости и выраженности действия может быть сравним с инъекциями. (3)
Ведь в препарате Глицин + Мелатонин Эвалар важна не только удачно подобранная комбинация компонентов, но и форма выпуска – таблетки сублингвальные. Когда мы растворяем таблетку в ротовой полости, действующее вещество избегает прохождения через печень, и именно этот прием увеличивает биодоступность компонентов — мелатонина и глицина. Известно, что при приеме мелатонина в обычных таблетках, которые запивают водой, теряется до 85% активного вещества, то есть он переходит в неактивную форму именно из-за первичного прохождения через печень. (2) Сублингвальные таблетки позволяют избежать этого и за короткое время добиться адекватного уровня мелатонина в крови. Отсюда правило: принимать эти таблетки можно прямо перед сном (2), а не за 40 минут до сна, как мелатонин в обычных таблетках. (четыре)
С точки зрения клинической фармакологии комбинация мелатонина и глицина более рациональна и оправдана. Положительные свойства двух компонентов суммируются, а форма подъязычных таблеток обеспечивает быстрое всасывание и усиленный эффект. (2)
— Глицин + Мелатонин Эвалар не вызывает привыкания и привыкания?
— Нет. В отличие от синтетических снотворных, которые содержат чужеродные для организма химические вещества, мелатонин и глицин являются физиологическими для человека, поскольку присутствуют в организме. Поэтому это сочетание не может вызвать ни зависимости, ни привыкания. (2)
1. По сравнению с приемом препарата Мелатонин Эвалар;
2. Инструкция по медицинскому применению препарата Глицин + Мелатонин Эвалар, рег. номер: ЛП-007897;
3. Матхур П., Рана А., Сароха К., Матхур К. Сублингвальный путь: подход к системному введению лекарств. Международный журнал фармацевтических исследований и медицинских наук, 2019 г.; 7(1): 2869–73;
4. Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Мелатонин Эвалар, рег. номер: LP-005295.
партнерский материал
Фото: пресс-служба Shutterstock
